ABSTRACT
O artigo não apresenta resumo.
ABSTRACT
Objetivo: evaluar la toxicidad y eficacia terapéutica del Sm153 EDTMP en pacientes con cáncer de mama avanzado y dolor producido por metástasis óseas con reacción osteoblástica y su repercusión centellográfica y de laboratorio. Materiales y métodos: 54 pacientes (edad promedio: 62) con metástasis óseas y dolor con Samario en dosis de 0,5; 1 y 1,5 mCi/kg; 5 pacientes fueron retratadas. Se realizó control clínico y laboratorio al inicio, semanalmente durante el primer mes y luego mensualmente. Se correlacionaron centellografías óseas pre y post tratamiento. De las 54 pacientes, 21 (primer grupo) recibieron 0,5 mCi/kg; 29 (segundo grupo) 1 mCi/kg y 4 pacientes (tercer grupo) 1,5 mCi/kg. Resultados: la respuesta positiva al tratamiento se valoró mediante la atenuación o desaparición del dolor y la disminución del uso de analgésicos. El primer grupo tuvo una respuesta positiva del 76 por ciento, el segundo de 83 por ciento y el tercero de 75 por ciento. La duración de la respuesta varió entre 3 y 9 meses. La toxicidad más frecuente fue trombocitopenia y luego leucopenia, ambas fueron reversibles y presentaban relación directa a la dosis administrada. La correlación centellográfica muestra una disminución de la intensidad de fijación en las pacientes retratadas. Conclusiones: el uso de radiofármacos con afinidad ósea como el Sm resulta ser una alternativa, dada su eficacia y accesibilidad de costos. En nuestro grupo de pacientes tratadas con una dosis de 1 mCi/kg se alcanzó una respuesta del 83 por ciento sin mayor aaumento de la toxicidad, la cual fue reversible
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Breast Neoplasms , Samarium , Bone Neoplasms , Breast Neoplasms , Pain , Samarium , Treatment OutcomeABSTRACT
Un 50 por ciento de los pacientes con cáncer de vejiga invasor (CVI), cistectomizados viven a 5 años. La radioterapia (RT), quimioterapia (QT) y cirugía se han combinado a fin de preservar el órgano mejorando estos resultados. Entre 10/89 y 6/94 se realiza en el Instituto Angel H. Roffo un protocolo multidisciplinario para el tratamiento del CVI, reportándose sus resultados. Material y Métodos: Ingresan 34 pacientes (ps), 29 evaluables. Hombres 28 ps, Mujeres 1 p. Edad x: 60 a. Transicional 26 ps, otros 3 ps G2: 6 ps, G3: 18 ps, G4: 4 ps. P2: 20 ps, P3: 7 ps, P4: 1 ps. RTU: Completa 14 ps (48,2 por ciento), Incompleta 15 ps (51,7 por ciento). Seguimiento x: 30 ms (5-79 ms). Tratamiento: Cisplatino 100 mg/m2/días 1-21 y 42. Radioterapia días 21-63: DT 6000r. Se analizaron factores predictores de Sobrevida (SV) y Sobrevida Libre de Enfermedad (SLE) mediante test de Kaplan Meier, uni y multivarianza. Resultados: Sin Evidencia de Enfermedad (SEE) 18 ps (62 por ciento). Con Evidencia de Enfermedad (CEE) 11 ps (38 por ciento) Quince ps (51,7 por ciento) conservaron su vejiga. Sobrevida (SV) x: 30 ms (10-79). Los pacientes CEE tuvieron en general mala evolución. Variables pronósticas: a) Respuesta al tratamiento (RTA): SV (p < 0,000) y SLE (p 0,036) (multivarianza). Conclusiones: 1) La combinación de RTU+QT+RT es factible y poco tóxica. 2) Conservación vesical: 51,7 por ciento, viven SEE: 48 por ciento. 3) La RTA es variable independiente para SV (p 0,000) y SLE (p 0,000). 4) El estadío (P) aparece como factor pronóstico en multivarianza (p 0,036)